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QM Besprechung
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Albrecht Syberg

Albrecht Syberg

Pflegedienstleitung Orthopädie, Qualitätsmanagement-Beauftragter

Tel. 02054/ 88-26 03

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Qualitätsbewertung

Im Rahmen des Qualitätsmanagements werden die Arbeitsabläufe und Behandlungsergebnisse regelmäßig überprüft. Dazu werden unterschiedliche interne und externe Verfahren angewandt.

Interne Verfahren

QM-Bewertung
Eine systematische interne Bewertung des Qualitätsmanagementsystems findet jährlich durch die Klinikleitung und die Qualitätsbeauftragten statt. Die Klinikleitung erhält daraus Daten für künftige Verbesserungen.
Die Bewertung erfolgt nach den Vorgaben der DIN EN ISO 9001:2008 sowie den Vorgaben des IQMP-Reha und beinhaltet folgende Punkte:

  • Gesetzte Qualitätsziele/Kennzahlen und deren Realisierung
  • Managementbewertung des Vorjahres
  • Beschwerdemanagement
  • Fehlermanagement
  • Benchmarking-Ergebnisse
  • Verbesserungsmöglichkeiten für das Qualitätsmanagementsystem
  • Die Durchführung interner Audits erfolgt zukünftig einmal im Jahr.

Therapieergebnis-Messung
Im Bereich der Therapie finden ein kontinuierliches Controlling der Therapieintensität sowie die Erfassung der KTL-Leistungen über die Therapiedisposition statt.
Die erfassten Leistungsindikatoren werden sowohl auf Leitungsebene ausgewertet und für entsprechende Anpassungsmaßnahmen genutzt, wie auch in berufsgruppenübergreifenden Teambesprechungen weitergegeben und für Veränderungen genutzt.

Patientenbefragung
Die Qualität der Arbeit der MediClin Fachklinik Rhein/Ruhr und deren Ergebnisse zeigen sich an der Zufriedenheit unserer Patienten. Daher führen wir kontinuierlich Patientenbefragungen durch. Diese Befragungen erfolgen anonym mittels Fragebogen und werden von der zentralen Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ vierteljährlich ausgewertet. Innerhalb der MediClin-Gruppe stellen wir die Ergebnisse der Kliniken einander gegenüber. Diese Form des Vergleichs ist eine sehr gute Orientierungshilfe für die Bewertung der Angaben.
Die Ergebnisse der Befragung werden in der Klinik allen Mitarbeitern zugänglich gemacht. Bei Bedarf ergreifen wir entsprechende Maßnahmen zur Optimierung der Patientenversorgung.

Externe Verfahren

Neben den internen Qualitätssicherungs- und bewertungsverfahren stellt sich die Klinik auch dem kritischen Blick von außen.
Die MediClin Fachklinik Rhein/Ruhr  ist in Vorbereitung zur Zertifizierung des Qualitätsmanagemensystems nach den internationalen Anforderungen der DIN EN ISO 9001:2008 und den rehabilitationsspezifischen Qualitätskriterien des IQMP-Reha.